Modulo Iscrizione Convegno

(indicare con una X l’ambito di appartenenza della partecipazione e, in caso di RELATORE e/o ESPOSITORE, indicare il tema della Relazione e/o i prodotti da esporre. – Si possono indicare diversi ambiti di appartenenza).
INVIARE: - LOGO – FOTO E CV RELATORE – BREVE PROFILO
__________________________________________________________________**** I PRIMI DUE PUNTI SONO OBBLIGATORI **** __________________________________________________________________

(*) c/c postale nr. 001024189829 int. ASSOCIAZIONE INTERFORZE PROTEZIONE CIVILE CODICE IBAN IT36Q0760104000001024189829

Il/La sottoscritto/a chiede che ogni comunicazione inerente la presente partecipazione venga effettuata al seguente indirizzo, impegnandosi a comunicare eventuali variazioni e riconoscendo che l’AIOS PROTEZIONE CIVILE non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario
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Il/La sottoscritto/a dichiara che tutte le informazioni riportate nel presente documento sono corrette e complete e, per la donazione, allega copia del bonifico. In fede